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¿Cómo disminuye la depresión el recordar un recuerdo específico?

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La investigación de Serrano et al (2004) indicó que

los adultos mayores con síntomas depresivos mostraron que con una mayor especificidad de los recuerdos, los individuos muestran una disminución de la depresión y la desesperanza y un aumento de las satisfacciones de la vida. - Wikipedia

Preguntas

  • ¿El estudio de Seranno et al se aplica a la mayoría de las personas?
  • ¿Cómo disminuye la depresión el recordar un recuerdo específico?
  • ¿Puede ser algún recuerdo específico?

Referencias

  • Serrano, J. P., Latorre, J. M., Gatz, M. y Montanes, J. (2004). Terapia de revisión de la vida que utiliza la práctica de recuperación autobiográfica para adultos mayores con sintomatología depresiva. Psicología y envejecimiento, 19 (2), 272.

En una meta-análisis, Bohlmeijer (2007) encontró que:

En los últimos veinte años, la reminiscencia se ha aplicado en un gran número de entornos y con un gran número de grupos destinatarios. Ejemplos de aplicaciones son: residentes de la comunidad con una depresión mayor, ancianos con síntomas depresivos moderados, residentes de hogares de ancianos, ancianos con demencia, adultos mayores que viven en zonas rurales, ancianos en comunidades de vida asistida ... Realizamos un metanálisis para evaluar los efectos de reminiscencias sobre la depresión en diferentes modalidades y grupos destinatarios. Se encontró un tamaño del efecto general de 0,84 (IC del 95% = 0,31 - 1,37), lo que indica un efecto estadístico y clínicamente significativo de la reminiscencia y la revisión de la vida sobre la sintomatología depresiva en las personas mayores. Este efecto es comparable a los efectos que se encuentran comúnmente en la farmacoterapia y los tratamientos psicológicos. (pág. 152 y sig.)

Para responder a su primera pregunta, parece que la reminiscencia y la revisión de la vida son un tratamiento eficaz de la depresión para una amplia variedad de pacientes (ancianos). Cabe señalar que "se encontró un efecto significativamente mayor en los estudios en los que la revisión de la vida fue la intervención (d = 1,04) en comparación con los estudios que utilizaron la reminiscencia simple (d = 0,40)" (p. 152).

Se han aplicado varias teorías para tratar de explicar cómo el recordar recuerdos disminuye la depresión:

  • teoría de la desconexión
  • teoría de la integridad del ego
  • teoría de la continuidad
  • teoría de la selectividad socioemocional

Teoría de la desconexión

Butler (1963) sentó las bases de la terapia de la reminiscencia y la revisión de la vida en su famoso artículo La revisión de la vida: una interpretación de la reminiscencia en los ancianos. En este artículo, Butler dejó en evidencia su observación clínica de un aumento de la reminiscencia, el acto o proceso de recordar el pasado, en las personas mayores y postuló que esto se debía a la ocurrencia universal de una experiencia interna o proceso mental de revisión de la vida. Concibió la revisión de la vida como un proceso que ocurre de forma espontánea o natural que se "caracteriza por el retorno progresivo a la conciencia de las experiencias pasadas y, en particular, el resurgimiento de conflictos no resueltos" (Butler, 1963, pág. 66). Planteó la hipótesis de que es causado por "la comprensión de la disolución y la muerte inminentes, y la incapacidad de mantener el sentido de invulnerabilidad personal" (Butler, 1963, pág. 67). Aunque reconoció que las personas de todas las edades revisan su pasado de vez en cuando y que cualquier crisis puede provocar una revisión de la vida, Butler enfatizó que la revisión de la vida es más intensiva y se observa con más frecuencia en la vejez (temprana). Discernió las manifestaciones adaptativas y constructivas de la revisión de la vida de las manifestaciones psicopatológicas. La variante adaptativa se describe como una reconsideración de las experiencias de vida anteriores y sus significados. A menudo irá acompañado de sentimientos leves de nostalgia o arrepentimiento, pero generalmente se caracteriza por una mayor comprensión y aceptación de la propia vida, la experiencia de la significación y la disminución de la ansiedad por la muerte. (Bohlmeijer, 2007, pág.32)

Teoría de la integridad del ego

En sus primeras etapas, la reminiscencia se estudió principalmente en el contexto de la teoría de las etapas del desarrollo (Erikson, 1963; Webster, 1999). La revisión de la vida se consideraba un proceso natural que tiene lugar en la última etapa del desarrollo psicosocial de los seres humanos. Las principales hipótesis que se podían deducir de esta teoría eran que la revisión de la vida es universal y específica de la vejez. Estas hipótesis no se confirmaron en estudios empíricos ... Con base en estudios que rechazan la afirmación de que la revisión de la vida es específica para la vejez, se sugirió que la reminiscencia y la revisión de la vida podrían entenderse mejor dentro de una perspectiva de duración de la vida (Webster y Cappeliez, 1993 ; Webster, 1999) ...

Además de la teoría de la desconexión (Baum & Baum, 1980; Butler, 1963) y la teoría de la integridad del ego (Erikson, 1956; Taft & Nehrke, 1990), en los últimos años se aplican nuevas teorías a la reminiscencia, por ejemplo la teoría de la continuidad. y teoría de la selectividad socioemocional. Estas teorías encajan con un enfoque contextual y de duración de la reminiscencia. (Bohlmeijer, 2007, pág. 37 y sig., 40)

Teoría de la continuidad

Según la teoría de la continuidad, los individuos, cuando se enfrentan a eventos o transiciones de la vida, `` intentan preservar y mantener las estructuras internas y externas existentes y prefieren lograr este objetivo mediante el uso de estrategias vinculadas a sus experiencias pasadas de sí mismos '' (Atchley, 1989, pág. 137). Este sentido de continuidad, con la ayuda de la reminiscencia, promoverá la adaptación (Parker, 1999). La teoría de la continuidad predeciría que las personas recordarán con más frecuencia durante los períodos de transición personal que en los períodos más estables. Al probar esta hipótesis, Parker (1999) encontró que los jóvenes eran significativamente más propensos a recordar durante los períodos de transición que los adultos mayores. (Bohlmeijer, 2007, pág.40)

Teoría de la selectividad socioemocional

Otra teoría aplicada a la reminiscencia es la teoría de la selectividad socioemocional (Carstensen, 1995). Esta teoría propone que con la edad la regulación de las emociones se vuelve más importante que la obtención de información y que los ancianos organizan su vida social de tal manera (concentrándose en las relaciones cercanas) que pueden tener tantas interacciones emocionalmente significativas como sea posible (Pasupathi & Carstensen, 2003). ). Un aspecto importante de dicha autorregulación se conoce como efecto de positividad (Carstensen y Mikels, 2005), en el que se asume que un enfoque emocionalmente gratificante '... sesgaría la atención y la memoria a favor de material que optimiza la regulación emocional ( es decir, material positivo) incluso si hay costos para centrarse solo en ese material '(p. 118). Esta hipótesis ha sido apoyada por muchos estudios (Kennedy, Mather y Carstensen, 2004).

Por lo tanto, los adultos mayores buscarán activamente interacciones sociales en las que recuerden debido al potencial de regulación de las emociones y bienestar (Penne-Baker, 1997; Bluck y Levine, 1998). Esta preferencia por hablar del pasado en las interacciones sociales con extraños fue confirmada en varios estudios (Pasupathi & Carstensen, 2003). (Bohlmeijer, 2007, pág.41)

Nota:

La disertación de Bohlmeijer ofrece una descripción general completa de esta área, si desea una introducción rápida. Está disponible de forma gratuita en línea (consulte el enlace a continuación). El artículo de Serrano ha sido citado 157 veces, según Google Scholar. Probablemente algunos de esos artículos proporcionarán críticas interesantes e investigaciones más recientes no cubiertas en el metanálisis de Bohlmeijer de hace cinco años. Puede encontrar estos artículos en Google Scholar.


Fuentes:

  • Bohlmeijer, E. (2007). Reminiscencia y depresión en la vejez (Disertación). Amsterdam: Facultad de Psicología y Educación, Vrije Universiteit. Disponible en línea en http://www.researchgate.net/publication/8958357_Effects_of_reminiscence_and_life_review_on_late-life_depression_a_meta-analysis/file/79e4151397c8674185.pdf

Depresión: lecciones de psicología de Harry Potter

Lo siguiente se publicó originalmente en el blog de Dr. Scarlet & # 8217, Superhero Therapy, y se ha vuelto a publicar aquí con permiso. Contiene spoilers para Harry Potter. También puede ver los dos primeros de la serie de la Dra. Scarlet: Bullying vs. Compassion: Lecciones de psicología de Harry Potter y Lidiar con la ansiedad: Lecciones de psicología de Harry Potter.

Si bien no muchos de nosotros hemos perdido a nuestros padres por un mago oscuro, muchos de nosotros podemos relacionarnos con un profundo sentimiento de pérdida, haber perdido a alguien o algo que significó mucho para nosotros. Esa es también la historia de Harry Potter. Desde el comienzo de la serie, aprendemos sobre la terrible pérdida, la depresión y el trauma que padecen Harry y más tarde, sus amigos.

Lord Voldemort, que muchos creen que es una versión ficticia de Adolf Hitler, asesinó a los padres de Harry cuando el niño tenía solo 1 año. Por horrible que parezca, la historia del trauma de Harry apenas estaba comenzando. Después de ser huérfano por Voldemort, Harry es enviado a vivir con sus familiares abusivos, los Dursley, quienes lo matan de hambre y abusan física y emocionalmente de él.

A la edad de 11 años, Harry descubre que es un mago y puede asistir al Colegio Hogwarts de Magia y Hechicería. Sin embargo, cuando Voldemort regresa, Harry y sus amigos deben detenerlo mientras arriesgan sus propias vidas y soportan pérdidas insoportables.

En el tercer libro de la serie, "Harry Potter y el prisionero de Azkaban", nos presentan por primera vez a los Dementores, criaturas horribles que se deleitan con las emociones humanas y consumen sus almas. Se dice que los dementores chupan todos nuestros recuerdos felices, causando depresión, desesperanza y devastación emocional. Cuanto más fuerte es el bagaje emocional que uno tiene, más probabilidades hay de que los dementores los sientan. Por lo tanto, no es sorprendente que los Dementores tengan un efecto tan fuerte en Harry, quien ha experimentado más trauma en su infancia que la mayoría de las personas en su vida. Cuando los Dementores están cerca de él, Harry puede revivir el momento específico en que su madre fue asesinada una y otra vez. Puede escuchar la voz de su madre, asustada y suplicando a Lord Voldemort que le perdone la vida a Harry. Este es el único recuerdo que Harry tiene de la voz de su madre.

Los Dementores no solo retraumatizan a Harry, sino que lo inhabilitan. Las primeras veces que se enfrenta a ellos, pierde el conocimiento, incapaz de luchar contra ellos. Por extraña que pueda parecerles a algunos esta reacción, sirve como una gran metáfora de los efectos de la Gran Depresión. ¿Alguna vez se sintió tan abrumado por la depresión que no podía moverse? ¿Alguna vez sentiste que el mundo que te rodea es demasiado oscuro y desesperado? ¿Alguna vez pensaste que nada mejoraría? La verdad es que muchos de nosotros lo hemos hecho. J.K. Rowling describió a propósito a los Dementores de esta manera, como una especie de atormentador demente, que nos obliga a experimentar el dolor emocional más insoportable. Rowling no es ajena a la depresión, ya que ella misma luchó contra ella.

Para muchos de nosotros, el dolor emocional puede ser mucho más agonizante que el físico. La depresión puede sentirse como si nos hubieran golpeado con una maldición cruciatus, creando un sufrimiento inconmensurable. La depresión suele ser mucho más aterradora que una consecuencia física. ¿Recuerdas cuando Harry Potter se enfrentó a un Boggart en el tercer libro? Un Boggart es un no-ser amortiguador que cambia de forma y que toma la forma de lo que más tememos (la de Ron era una araña gigante, por ejemplo). Recordemos que el Boggart de Harry no tomó la forma de Lord Voldemort, el asesino de sus padres y el mago oscuro más malvado del mundo, sino más bien el de un Dementor, lo que sugiere que lo que más temía eran las emociones oscuras que surgían cuando estaba en presencia. de un dementor. No fue hasta que Harry aprendió el encantamiento Patronus, uno que requiere que se concentre conscientemente en un recuerdo feliz de su pasado, que pudo derrotar a los Dementores.

Dado que los dementores están destinados a simbolizar el trastorno depresivo mayor, veamos si podemos analizar qué es este trastorno, cómo se produce y cómo podemos aprender a conjurar nuestros propios encantos Patronus para manejar mejor la depresión. El trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno de salud mental que afecta a casi el 7% de las personas en los EE. UU. Se cree que hasta el 25% de las personas en los EE. UU. Pueden sufrir un episodio depresivo mayor en algún momento de su vida. El TDM se caracteriza por tristeza persistente, fatiga crónica, pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, desesperanza, cambios de peso o de sueño, dificultad para concentrarse y / o pensamientos suicidas.

Una de las razones por las que las personas desarrollan o mantienen un estado depresivo es porque se arrepienten del pasado o viven en el futuro. Por ejemplo, alguien que está deprimido puede creer que nunca mejorará, lo que hará que se sienta desesperado, no quiera levantarse de la cama o participe en actividades sociales. El peligro que existe es que nuestro cerebro reacciona a estas situaciones imaginadas como si realmente estuvieran sucediendo en tiempo real, es casi como un viaje mental en el tiempo. Si imaginamos que las cosas seguirán siendo sombrías en el futuro, nuestro cerebro lo interpreta como si estuviera sucediendo y actúa en consecuencia. Del mismo modo, si nos arrepentimos del pasado, ya sea por lo que hicimos o por lo que perdimos, esto también puede contribuir a la depresión. En ambos casos, la ausencia de atención plena (conciencia del momento presente sin prejuicios) está contribuyendo al aumento de la depresión.

Un gran ejemplo de esto se ve en el primer libro, "Harry Potter y la piedra filosofal". Cuando Harry descubre el Espejo de Erised, que muestra al espectador lo que más desea: Harry ve a sus padres. A pesar de que inicialmente está emocionado de verlos, Harry se siente cada vez más devastado por el hecho de que ya no están vivos. Cuando el profesor Dumbledore lo encuentra mirándose al espejo, le informa a Harry que muchas personas se han vuelto locas al mirarlo, ya que se pierden tanto en sus deseos que se alejan del presente. "No es bueno pensar en los sueños y olvidar vivir", le recuerda Dumbledore a Harry.

Otro comportamiento que puede contribuir negativamente a la depresión tiene que ver con nuestro deseo de controlarla o deshacernos de ella mediante la participación en actividades destinadas a evitarnos o distraernos de la depresión. Si bien la evitación puede reducir temporalmente las emociones dolorosas que acompañan a la depresión, en última instancia, la empeora. Tomemos a Severus Snape, por ejemplo. Severus ciertamente tiene un extenso historial de trauma, sus padres lo descuidaron, abusaron emocionalmente (y posiblemente físicamente) de él, sus compañeros de clase lo acosaron, y luego su mejor amiga y el amor de su vida, Lily Evans, la madre de Harry, lo apartaron de ella. vida y casarse con su peor enemigo, James Potter, solo para ser asesinado por Voldemort poco tiempo después. Severus tiene una enorme cantidad de culpa porque fue él quien le contó a Voldemort la profecía que decía que Voldemort sería dominado por un bebé, lo que provocó que el Señor Oscuro matara a Lily y James.

Devastado por su pérdida, Snape mantiene todo su dolor dentro de él, profundamente escondido dentro de las paredes de su Pensadero, evitando la cercanía y cualquier sensación o experiencia que pueda herirlo más. Si bien mantener a las personas a distancia le permite evitar volver a lastimarse, Snape también mantiene su depresión de esta manera. Explorar los sentimientos de uno al conectarse con ellos, así como con otras personas, permite el tipo de comprensión que necesitamos para sentirnos mejor. Como dijo una vez Dumbledore, "La comprensión es el primer paso para la aceptación, y solo con la aceptación puede haber recuperación".

Muchas veces podemos tener demasiado miedo de fallar y ni siquiera intentaremos algo que lo signifique todo. Cuando se presenta una oportunidad, es posible que tengamos demasiado miedo de que nos descubran como un gran fraude, uno que no sabe nada en absoluto. Podríamos acobardarnos y no correr riesgos, alimentando a nuestro monstruo de la depresión. La propia Rowling admitió que su miedo al fracaso la hizo tener demasiado miedo para intentar trabajar en su novela y que no fue hasta que fracasó muchas veces y enfrentó al Dementor de su depresión que se recuperó. Rowling afirma: "El fondo se convirtió en la base sólida sobre la que reconstruí mi vida", y agrega: "Es imposible vivir sin fallar en algo, a menos que viva con tanta cautela que bien podría no haber vivido en absoluto - en lo que caso, fallas por defecto ".


Amanda Palmer, una estrella de rock y autora de & # 8220 El arte de preguntar, & # 8221 también ha sufrido depresión. Cuando pude preguntarle a Amanda sobre sus experiencias, ella compartió lo siguiente: “Luché bastante con la depresión cuando era más joven, e incluso tomé medicamentos durante la mayor parte de la universidad, lo cual, en retrospectiva, no fue la idea más inteligente. . me aplastaron creativamente y me convirtieron en una especie de zombi de supervivencia, cuando la verdad es que era mi entorno más que mi cerebro el problema. pero era demasiado joven para tener esa perspectiva en ese momento. para cualquiera de mis amigos que luchan contra la depresión, recomiendo la meditación y el yoga (me ayuda MUCHO a mantenerme fuerte y positivo y no sumergirme en las profundidades azules) y el ejercicio en general. es increíble cómo un trote al día evitará que me ponga triste. También soy fanático de la terapia. Creo que muchas personas que se medican (legal o ilegalmente) no se dan cuenta de que simplemente están enmascarando los síntomas de tensiones más grandes y verdades dolorosas en sus vidas que realmente necesitan ser ventiladas y tratadas. El solo hecho de enfrentar la verdad de ti mismo y de tu vida de manera constante a menudo puede ser la salida. la terapia puede llevarte allí, pero hay muchos caminos ".

Según lo que Palmer, Rowling y algunos de nosotros hemos descubierto, parece que la mejor manera de manejar la depresión es no evitar las sensaciones dolorosas y, en cambio, seguir nuestros corazones, sin importar cuán aterrador, doloroso o difícil pueda ser. ser. De hecho, numerosos estudios de investigación han demostrado que cuando nos levantamos de la cama, cuando afrontamos el día, no importa lo difícil que sea, cuando nos arriesgamos incluso cuando pensamos que podríamos fallar, cuando lo intentamos incluso cuando pensamos somos un fraude, podríamos curarnos. Si bien algunas personas pueden necesitar medicamentos para llegar allí y otras no, lo más importante es recordar vivir su vida de acuerdo con sus valores.Intentar incluso después de haber fallado mantiene viva la esperanza y cuando la esperanza está viva, también lo están nuestros sueños.

El video a continuación resume cómo encontrar esperanza en los momentos más difíciles. Cuando la vida sea especialmente dura, cuando tenga ganas de rendirse, recuerde las sabias palabras de Dumbledore: "La felicidad se puede encontrar en los momentos más oscuros si uno solo recuerda encender la luz".


Aprender ciencias: recordar activamente información de la memoria es mejor que los métodos de estudio elaborados

Deje esos libros de texto de ciencias y trabaje en recordar la información de la memoria. Ese es el mensaje abreviado de una nueva investigación de la Universidad de Purdue que dice que practicar la recuperación de la memoria impulsa el aprendizaje de las ciencias mucho mejor que los métodos de estudio elaborados.

"Nuestra opinión es que aprender no se trata de estudiar o adquirir conocimiento 'en la memoria'", dijo el profesor de psicología de Purdue, Jeffrey Karpicke, investigador principal del estudio que aparece el 20 de enero en la revista. Ciencias. "El aprendizaje se trata de recuperar. Por eso es importante hacer de la práctica de recuperación una parte integral del proceso de aprendizaje".

Los educadores tradicionalmente se basan en actividades de aprendizaje que fomentan elaboradas rutinas de estudio y técnicas enfocadas en mejorar la codificación de información en la memoria. Pero, cuando los estudiantes practican la recuperación, dejan de lado el material que están tratando de aprender y en su lugar practican recordarlo.

El estudio, "La práctica de recuperación produce más aprendizaje que el estudio elaborado con el mapeo de conceptos", evaluó ambas estrategias de aprendizaje una al lado de la otra. La investigación fue financiada por la División de Educación de Pregrado de la Fundación Nacional de Ciencias.

"En investigaciones anteriores, establecimos que practicar la recuperación es una forma poderosa de mejorar el aprendizaje", dijo Karpicke. "Aquí ponemos a prueba la práctica de la recuperación comparando su eficacia con un método de estudio elaborado, específicamente el estudio elaborado mediante la creación de mapas conceptuales".

El mapeo conceptual requiere que los estudiantes construyan un diagrama, generalmente usando nodos o burbujas, que muestre las relaciones entre ideas, características o materiales. Estos conceptos luego se escriben como una forma de codificarlos en la memoria de una persona.

Los investigadores dicen que la práctica se usa ampliamente para aprender sobre conceptos en ciencias como biología, química o física.

En dos estudios, informados por Karpicke y su colega, Janell Blunt, estudiante de psicología de la Universidad de Purdue, un total de 200 estudiantes estudiaron textos sobre temas de diferentes disciplinas científicas. Un grupo participó en un estudio elaborado utilizando mapas conceptuales, mientras que un segundo grupo practicó la recuperación, leyeron los textos, luego los guardaron y practicaron recordar libremente conceptos del texto.

Después de un período de estudio inicial, ambos grupos recordaron aproximadamente la misma cantidad de información. Pero cuando los estudiantes regresaron al laboratorio una semana después para evaluar su aprendizaje a largo plazo, el grupo que estudió practicando la recuperación mostró una mejora del 50 por ciento en la retención a largo plazo por encima del grupo que estudió creando mapas conceptuales.

Esto, a pesar de las propias predicciones de los estudiantes sobre cuánto recordarían realmente. "Los estudiantes no siempre saben qué métodos producirán el mejor aprendizaje", dijo Karpicke al discutir si los estudiantes son buenos para juzgar el éxito de sus hábitos de estudio.

Descubrió que cuando los estudiantes tienen el material frente a ellos, creen que lo conocen mejor de lo que realmente lo saben. "Puede resultar sorprendente darse cuenta de que existe tal desconexión entre lo que los estudiantes piensan que permitirá un buen aprendizaje y lo que es realmente mejor. Nosotros, como educadores, debemos tener esto en cuenta al crear herramientas de aprendizaje y evaluar las prácticas educativas", dijo. dijo.

Los investigadores demostraron que la práctica de recuperación era superior al estudio elaborado en todas las comparaciones.

"La prueba de retención final fue una de las características más importantes de nuestro estudio, porque hicimos preguntas que aprovecharon el aprendizaje significativo", dijo Karpicke.

Los estudiantes respondieron preguntas sobre los conceptos específicos que aprendieron, así como preguntas de inferencia pidiéndoles que establezcan conexiones entre cosas que no se establecieron explícitamente en el material. En ambas medidas de aprendizaje significativo, la práctica de la recuperación continuó produciendo un mejor aprendizaje que el estudio elaborado.

Karpicke dice que no hay nada de malo en el aprendizaje elaborado, pero sostiene que es necesario encontrar un lugar más grande para la práctica de recuperación. "Nuestro desafío ahora es encontrar las formas más efectivas y factibles de utilizar la recuperación como una actividad de aprendizaje, pero sabemos que de hecho es una forma poderosa de mejorar el aprendizaje conceptual sobre la ciencia".

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Fundación Nacional de Ciencia. Nota: El contenido puede editarse por estilo y longitud.


Las correlaciones de Pearson se utilizaron para analizar la confiabilidad entre evaluadores porque Kappa no sería apropiado dada la cantidad de celdas vacías que podría haber (por ejemplo, hubo más de 700 respuestas que podrían haberse dado para los elementos precisos no críticos). Dado que la mayoría de los posibles detalles no fueron recordados por la mayoría de los participantes, el Kappa se inflaría artificialmente, ya que todos los participantes obtendrían una puntuación de "cero" en varios elementos.

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Fronteras en psicología

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    Depresión, pérdida de memoria y concentración

    ¿Te sientes olvidadizo y tienes problemas para concentrarte? Estos síntomas de depresión pueden afectar su capacidad para hacer las cosas. Descubra cómo mejorar su memoria y concentración.

    La pérdida de memoria y la incapacidad para concentrarse pueden no parecer síntomas obvios de depresión, pero están más conectados de lo que la mayoría de la gente cree.

    "La investigación ha sugerido que la velocidad de procesamiento, la capacidad de asimilar información de manera rápida y eficiente, se ve afectada en las personas deprimidas", explica Natascha Santos, PsyD, psicóloga y terapeuta conductual en Great Neck, Nueva York. Muchas áreas del cerebro están involucradas. con la creación y recuperación de recuerdos. Las irregularidades en cualquiera de estas áreas, incluidas las que crean síntomas de depresión, pueden afectar la forma en que procesa los recuerdos y también influir en su capacidad de concentración.

    Depresión y concentración: efectos de gran alcance

    Al principio, la pérdida de memoria basada en la depresión y la dificultad para concentrarse pueden ser un poco molestas, pero estos tipos de defectos cognitivos pueden volverse bastante graves con el tiempo y resultar en una disminución del nivel de funcionamiento en muchas capacidades:

    • Las personas con depresión a menudo sienten que no pueden concentrarse cuando dan o reciben instrucciones, lo que puede resultar en malentendidos en el hogar, el trabajo o la escuela.
    • Las relaciones pueden verse afectadas si las personas comienzan a percibir su distracción como una falta de consideración por lo que están tratando de decirle.
    • Es posible que descubra que no puede concentrarse en una tarea si ocurren otras cosas a su alrededor, lo que lo distrae de su trabajo previsto y lo deja incompleto o por debajo de las expectativas.
    • Comprender lo que está leyendo puede resultar difícil, lo que puede hacer que se pierda información de las instrucciones escritas o que no disfrute al leer por placer.
    • Conducir puede volverse peligroso si su línea de pensamiento se desvía y descubre que no puede concentrarse en la carretera.
    • Su capacidad para recordar detalles específicos puede verse obstaculizada debido a su falta de concentración cuando se le brinda nueva información.

    Superar la pérdida de memoria por depresión

    Obtener tratamiento para su depresión, que puede incluir psicoterapia, medicamentos u otras modalidades de tratamiento, es imprescindible para manejar los problemas cognitivos relacionados, como la pérdida de memoria y la falta de concentración. También hay pasos específicos que puede seguir para mejorar su memoria y capacidad de concentración. Hable con su proveedor de atención médica para determinar las mejores opciones para usted. A menudo, una combinación de estos métodos de tratamiento produce los mejores resultados:

    • Técnicas de remediación puede aislar y corregir sus deficiencias cognitivas específicas mediante ejercicios que se centran en las tareas con las que tiene problemas. A menudo se utilizan programas de software, ejercicios escritos o actividades en grupo.
    • Estrategias compensatorias se basan en la idea de que hay más de una forma de alcanzar el resultado deseado. Con este enfoque, se le enseña a usar sus fortalezas para compensar cualquier área de deficiencia cognitiva. Por ejemplo, si va de compras y tiene poca memoria verbal, es posible que no pueda recordar los tres artículos que le pidieron que comprara. Si eres mejor categorizando, podrías clasificar mentalmente los artículos en categorías, como lácteos, bocadillos y productos para mascotas, lo que puede ayudarte a recordar que necesitas leche, papas fritas y arena para gatos. Los estilos de aprendizaje y las preferencias personales influyen, por lo que es útil tener un diálogo continuo con su médico. Con el tiempo, podrá determinar las mejores estrategias compensatorias para usted.
    • Enfoques adaptativos céntrese en los cambios que puede realizar en su entorno para ayudarle a funcionar mejor. Por ejemplo, si tiene dificultades para recordar tareas, puede usar una grabadora digital para dictar notas o registrar información que pueda revisar más tarde.

    Depresión y concentración: consejos y trucos útiles

    Mientras busca estrategias para resolver la pérdida de memoria de la depresión, estos consejos pueden aliviar el impacto de la mala memoria y concentración en su vida cotidiana:

    • Mueva las conversaciones a un área tranquila con distracciones mínimas. Pida a sus colegas que hablen sobre asuntos laborales en una sala privada en lugar de en espacios comunes.
    • No conteste su teléfono si está en un lugar donde se distraerá; déjelo ir al buzón de voz para que pueda escuchar la llamada más tarde y responder de manera adecuada.
    • Haga una lista de las tareas diarias que necesita realizar y táchelas a medida que las complete.
    • Utilice notas adhesivas como recordatorios en los lugares donde esté seguro de verlas y escriba recordatorios importantes de inmediato cuando se le ocurran.
    • Tenga un lugar fijo en casa y en el trabajo para guardar los artículos de uso diario, como las llaves del auto y su teléfono celular.
    • Tome notas durante las reuniones o use un dispositivo de grabación cuando sea apropiado para que pueda revisar la información en un momento posterior.

    Finalmente, sea honesto con sus seres queridos si tiene dificultades para concentrarse, especialmente durante una conversación. Esto puede prevenir sentimientos heridos o malas comunicaciones con las personas que más se preocupan por usted.


    Alteraciones de la memoria autobiográfica en la depresión: ¿un nuevo objetivo terapéutico?

    El trastorno depresivo mayor (TDM) se caracteriza por un procesamiento disfuncional de los recuerdos autobiográficos. Revisamos los siguientes dominios centrales del déficit: sesgos sistemáticos que favorecen los materiales de valencia emocional negativa, acceso y respuesta disminuidos a los recuerdos positivos, un recuerdo de recuerdos sobregenerales en detrimento de los recuerdos autobiográficos específicos y el papel de los procesos rumiativos y la evitación cuando se trata de recuerdos autobiográficos. Además, revisamos la evidencia de los estudios de neuroimagen funcional de los circuitos neuronales activados por el recuerdo de recuerdos autobiográficos en individuos sanos y depresivos. Las alteraciones en los recuerdos autobiográficos predisponen y presagian la aparición y el mantenimiento de la depresión. Por lo tanto, discutimos las terapias emergentes que se dirigen a las dificultades de memoria en personas con depresión. Revisamos las estrategias para este dominio clínico, incluido el entrenamiento de la especificidad de la memoria, el método de loci, la modificación de la memoria y el entrenamiento de neurofeedback de resonancia magnética funcional en tiempo real de la actividad de la amígdala en la depresión. Proponemos que la manipulación de la reconsolidación de los recuerdos autobiográficos en la depresión podría representar una oportunidad terapéutica novedosa pero en gran parte inexplorada, de dominio específico para el tratamiento de la depresión.

    1. Introducción

    La depresión es un trastorno mental crónico y devastador con una prevalencia estimada de por vida del 11,1 al 14,6% en todo el mundo [1]. Este trastorno tiene un impacto significativo en el desempeño de la fuerza laboral [2] y está asociado con riesgos significativos de mortalidad por cualquier causa y por suicidio [3]. Los modelos cognitivos para la depresión proporcionan un marco para la comprensión de los mecanismos psicológicos asociados con su aparición y recurrencia. Uno de los más influyentes de estos modelos es la tríada cognitiva negativa propuesta por Beck [4], que sugiere que la depresión resulta de la activación de esquemas disfuncionales sesgados negativamente sobre el yo, el mundo y el futuro. Los esquemas, a su vez, impulsan procesos cognitivos sesgados negativamente, que en un círculo vicioso consolidan los esquemas y proporcionan las raíces cognitivas para perpetuar el trastorno [4]. El modelo de Beck conceptualiza los sesgos y las distorsiones en los procesos cognitivos como mecanismos racionales y adaptativos que se vuelven inadaptados y alterados en los trastornos mentales crónicos [4]. Este paradigma teórico apoya la terapia cognitivo-conductual (TCC), una psicoterapia que busca identificar y modificar los sesgos en los procesos cognitivos y, en última instancia, transformar los esquemas cognitivos desadaptativos en esquemas más funcionales [5]. Evidencias convincentes indican que la TCC es eficaz para el tratamiento de la depresión [6].

    Alguna vez se pensó que los recuerdos consolidados eran persistentes y resistentes a la interrupción [7]. Sin embargo, la evidencia acumulada ha desafiado esta hipótesis al mostrar que el recuerdo devuelve los recuerdos consolidados a un estado lábil [8-10] y que para persistir estos recuerdos reactivados deben someterse a un proceso dependiente de la síntesis de proteínas denominado reconsolidación [10]. Durante la reconsolidación, los recuerdos pueden fortalecerse, debilitarse o modificarse, lo que abre una oportunidad para transformar recuerdos aparentemente estables [8] y, por lo tanto, tratar la disfunción de la memoria en varios trastornos mentales [11-13].

    Los recuerdos autobiográficos enmarcan y dan forma a nuestra vida emocional y brindan información para planificar y enfrentar nuestros desafíos cotidianos. Estos recuerdos definen quiénes somos y generan un sentido de sí mismo actualizado [14], constituyendo así los hitos de la comunicación social. La disfunción de la memoria autobiográfica es un sello distintivo de los trastornos afectivos y es quizás la causa principal de la recuperación rumiativa de información negativa sobregeneral observada en la depresión [15, 16]. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la reactivación de los recuerdos autobiográficos y la reconsolidación pueden conducir a la incorporación de nueva información emocional o específica en la traza original. Este mecanismo puede desempeñar un papel en los enfoques psicoterapéuticos para el TDM [17]. De hecho, bajo el paraguas de la TCC, se han investigado activamente algunas técnicas psicoterapéuticas innovadoras para la modificación de recuerdos autobiográficos disfuncionales en la depresión [18, 19].

    Los objetivos generales de esta revisión son (1) proporcionar una descripción general de los trastornos de la memoria autobiográfica en la depresión desde una perspectiva cognitiva (2) revisar los estudios de neuroimagen de las redes cerebrales perturbadas en la depresión que también se cree que apoyan el procesamiento de la memoria autobiográfica y (3) revisar las evidencias emergentes de técnicas psicoterapéuticas dirigidas a alteraciones de la memoria autobiográfica en la depresión. Especulamos que los mecanismos de reconsolidación de la memoria pueden explorarse como un objetivo novedoso para la modificación de recuerdos autobiográficos disfuncionales en el TDM.

    2. Estrategia de búsqueda

    Para esta revisión narrativa, realizamos una búsqueda exhaustiva en las bases de datos electrónicas Pubmed / MEDLINE y PsycInfo desde el inicio hasta el 10 de octubre de 2014. Los términos de búsqueda fueron "memoria autobiográfica", "reconsolidación de la memoria", "neuroimagen", "psicoterapia", "cognitivo conductual". terapia ”con referencia cruzada con“ deprimir

    . " Solo se consideraron los artículos publicados en inglés. Los artículos se consideraron para su inclusión en función de la calidad metodológica general. También se incluyeron metanálisis relevantes.

    3. Alteraciones de la memoria autobiográfica en la depresión desde una perspectiva cognitiva

    Varias décadas de investigación indican que las personas con trastornos del estado de ánimo recuerdan su pasado de forma diferente a los controles sanos que nunca han estado deprimidos [20]. La prueba de memoria autobiográfica (AMT) sigue siendo el instrumento más utilizado para la evaluación de la memoria autobiográfica en la investigación de la depresión [21]. En el AMT se les pide a los participantes que recuerden una memoria específica en respuesta a una palabra clave presentada dentro de un límite de tiempo predefinido (por ejemplo, 30 so 60 s). Las palabras clave varían en valencia emocional y los estudios a menudo incluyen palabras positivas y negativas (por ejemplo, alegría y tristeza, respectivamente) [22]. De acuerdo con su contenido, especificidad y duración, se clasifican los recuerdos autobiográficos (ver la parte siguiente).

    Resumen de términos y definiciones empleados en esta revisión

    Recuerdos específicos. Estos recuerdos se refieren a memorias autobiográficas que pueden localizarse en el tiempo y el espacio y, a menudo, no duran más de 24 horas.

    Memorias extendidas. Estos recuerdos se refieren a memorias autobiográficas que se extienden por largos períodos de tiempo.

    Memorias categóricas. Recuerdos autobiográficos que reflejan un evento repetido (es decir, no se pueden asignar a un momento y lugar específicos).

    Memorias autobiográficas semánticas. Estos se refieren a recuerdos que forman el conocimiento general sobre uno mismo (es decir, semántica personal).

    Recuerdos episódicos. Estos recuerdos autobiográficos se caracterizan por un estado mental autorreflexivo particular, denominado conciencia autonoética, que implica que el individuo recuerda o imagina sus eventos personales con un sentido de (re / pre) experimentar mentalmente al “viajar en el tiempo, ”Ya sea en el pasado o en el futuro.

    Recuerdos autobiográficos estrictamente episódicos. Estos recuerdos no son solo recuerdos autobiográficos únicos espacio-temporales, sino que también están acompañados de detalles fenomenológicos subjetivos (re / pre) de experiencia (por ejemplo, detalles sensoriales, afectivos y contextuales).

    Yo conceptual. Este atributo mental teórico se almacena en el sistema de memoria semántica en forma de creencias, valores y actitudes personales, autoconocimiento de los rasgos de personalidad y juicios sobre una serie de categorías relacionadas con nuestra autorrepresentación abstracta.

    Prospección. Imaginarnos en el futuro, o la prospección, juega un papel crucial en la planificación, lo que permite seleccionar comportamientos estratégicos para participar en la búsqueda exitosa de objetivos. Algunos teóricos han argumentado que el recuerdo y el pensamiento orientado al futuro pueden reflejar un único proceso mental (cerebral).

    Navegación. La orientación topográfica se refiere a la capacidad de navegar en entornos espaciales imaginando la posición actual de uno, el punto final deseado y las rutas posibles utilizando perspectivas egocéntricas y alocéntricas.

    Teoria de la mente. Un aspecto clave del comportamiento social se refiere a la capacidad de comprender (es decir, mentalizar) que el comportamiento de los demás está motivado por estados internos, como pensamientos, emociones y valores. La posesión de una teoría de la mente es necesaria para comprender a nuestros compañeros (es decir, para adoptar la perspectiva de otro para predecir sus acciones y reacciones).

    Red de modo predeterminado (DMN). El patrón de activaciones cerebrales observado durante las condiciones de descanso se ha denominado el modo predeterminado de función cerebral y puede representar pensamientos independientes del estímulo o divagaciones de la mente. El DMN puede preparar el escenario para la autoproyección o la construcción de escenas.

    El procesamiento alterado de los recuerdos autobiográficos es una manifestación cognitiva similar a un rasgo de la depresión que puede contribuir al inicio [23-25] y desarrollo [26] del trastorno. Las siguientes secciones discuten las anomalías de la memoria autobiográfica que se encuentran en la depresión.

    3.1. Recuerdo sesgado de recuerdos autobiográficos

    Una característica clínica sorprendente de los pacientes durante un episodio depresivo mayor es el tono omnipresente negativo cuando se refieren a su pasado. En la depresión, un sesgo autobiográfico sistemático que favorece las experiencias negativas es un hallazgo replicado [27, 28], con una recuperación más rápida de los recuerdos autobiográficos negativos cuando se les indica, así como un recuerdo espontáneo aumentado de los recuerdos negativos [29, 30]. Una atención selectiva hacia eventos negativos puede facilitar la codificación de recuerdos autobiográficos negativos [5, 27]. Además, se ha informado de una tendencia a interpretar escenarios ambiguos de una manera con valencia negativa [31, 32], lo que puede contribuir aún más a la codificación preferencial de los recuerdos autobiográficos negativos en la depresión.

    El recuerdo de recuerdos emocionalmente positivos se ha identificado como un mecanismo de emoción adaptativa fundamental para contrarrestar el estado de ánimo triste [32, 33]. Además de la recuperación sesgada de los recuerdos negativos descrita anteriormente, la depresión también va acompañada de un acceso disminuido (y más lento) a sucesos pasados ​​autobiográficos con valencia positiva [34-36]. Incluso después de recordar recuerdos autobiográficos positivos, los sujetos con un diagnóstico previo de depresión no parecen experimentar una mejora del estado de ánimo [37] y, en determinadas circunstancias, el recuerdo de información personal alentadora puede incluso ser perjudicial [34, 37]. Además, los individuos con antecedentes de depresión pueden recordar recuerdos autobiográficos positivos que son menos vívidos [38] y menos intensos emocionalmente [39] que los controles nunca deprimidos. Cabe señalar que un reciente metanálisis de datos de AMT no pudo confirmar que se produzca un recuerdo significativamente sesgado de recuerdos autobiográficos más negativos y menos positivos en la depresión en comparación con los controles [40]. A pesar de las discrepancias metodológicas [40], este metanálisis coincide con los informes que sugieren que el recuerdo de recuerdos autobiográficos sobregenerales en pacientes depresivos en comparación con controles sanos nunca deprimidos (vide infra) es el hallazgo más repetido en todos los estudios [29].

    3.2. Recuerdos generales

    Otro rasgo evidente de los recuerdos autobiográficos en la depresión es la propensión a recordar recuerdos categóricos. En contraste con episodios autobiográficos específicos, estos recuerdos sobregenerales comprenden temas relacionados con eventos repetidos, que presentan un patrón consistente en muchas experiencias personales pasadas. En la actualidad, existe una gran base de pruebas que muestra que este patrón de procesamiento sobregeneral anula el recuerdo de detalles específicos de tiempo y lugar (es decir, recuerdo episódico) [20, 41, 42].

    Una posible explicación de por qué la recuperación autobiográfica categórica es tan exuberante en la depresión se basa en las teorías cognitivas de la depresión con su énfasis en la activación de esquemas negativos subyacentes en este trastorno, que posiblemente consisten en temas categóricos bien consolidados con valencia negativa [5]. Un estudio anterior utilizó una tarea de “capítulos de la vida” para investigar los temas sobregenerales más emocionales en la depresión [34, 43]. Los participantes construyeron líneas de tiempo individuales, dividiendo su pasado autobiográfico en "capítulos" (por ejemplo, "tiempo en la escuela", "tiempo desde que se casaron", etc.) y recordaron información positiva y negativa relacionada con cada capítulo. Los individuos depresivos mostraron una mayor coherencia y repetición de información negativa para cada capítulo individual. Por el contrario, los participantes que nunca se deprimieron presentaron el patrón opuesto [43]. Un mayor número de episodios depresivos a lo largo de la vida se relacionó con una falta de coherencia con valencia positiva, lo que indica que la falta de temas autobiográficos positivos es un posible marcador de recurrencia del episodio [43]. Sin embargo, estos hallazgos relevantes deben confirmarse en estudios prospectivos.

    En la actualidad existen evidencias contundentes de que el deterioro que experimentan los individuos depresivos para recordar recuerdos autobiográficos específicos se asocia sistemáticamente con un peor pronóstico (para un metanálisis, véase [26]). Existe una asociación recíproca entre el recuerdo de recuerdos categóricos en la depresión y los procesos rumiativos [44]. Por ejemplo, existen evidencias de que el contenido rumiativo con valencia negativa puede ser fundamental para inducir una recuperación generalizada en la depresión [16] y en la disforia [45]. El campo espera el diseño de estudios longitudinales para abordar las asociaciones causales entre la recuperación generalizada, la rumia y el riesgo de depresión. Evidencias recientes indican que los individuos con puntuaciones elevadas de neuroticismo (un rasgo de personalidad caracterizado por tendencias relativamente estables a responder con emociones negativas a la amenaza, la frustración o la pérdida) tienen la tendencia a recuperar recuerdos autobiográficos sesgados negativamente y demasiado generales [46, 47]. En tono rimbombante, neuroticismo es una de las características de la personalidad más repetidas que se asocia con un mayor riesgo de depresión [48, 49]. Por lo tanto, neuroticismo puede mediar la relación entre el procesamiento disfuncional de la memoria autobiográfica y el inicio de la depresión.

    3.3. Otros mecanismos psicológicos relacionados con los recuerdos autobiográficos emocionales

    El recuerdo de recuerdos autobiográficos emocionales es, en determinadas circunstancias, un proceso doloroso. Los mecanismos psicológicos explícitos e implícitos para evitar o suprimir la evaluación de recuerdos pasados ​​negativos y / o las emociones a menudo vinculadas a estos recuerdos parecen ser más comunes en la depresión [50, 51]. Sin embargo, estos mecanismos pueden ser contraproducentes, con una mayor intrusión de recuerdos autobiográficos no deseados [52]. Los intentos de suprimir estos recuerdos no deseados pueden promover aún más el recuerdo de otros recuerdos autobiográficos angustiantes [52].

    Los mecanismos de evitación mental pueden operar en personas con depresión en el proceso de recuperación de recuerdos emocionales. Estos mecanismos parecen ser particularmente prominentes cuando esos recuerdos se recuerdan como imágenes mentales en lugar de narraciones verbales [53]. Los individuos depresivos tienden a adoptar una perspectiva de observador (es decir, se ven a sí mismos en la situación pero desde la perspectiva de un extraño) cuando recuerdan recuerdos basados ​​en imágenes [54]. Un estudio en una muestra no clínica demostró utilizando manipulaciones experimentales contrastantes que imaginar eventos positivos desde la propia perspectiva (es decir, de campo) es fundamental para mejorar el afecto positivo [55]. A pesar de que este hallazgo merece ser replicado en una muestra con depresión clínica, parece posible que la adopción de una perspectiva de observador en oposición a una perspectiva de campo pueda contribuir al estado de ánimo depresivo, independientemente de la valencia emocional de los recuerdos autobiográficos.

    Los esfuerzos para evitar recuerdos autobiográficos no deseados y la adopción de una perspectiva de observador pueden estimular el procesamiento rumiativo centrado en los recuerdos mismos o en relacionar esos recuerdos con temas categóricos depresógenos a través del “viaje mental” [56].

    3.4. El modelo CaR-FA-X: un modelo integrador de procesamiento de la memoria autobiográfica en la depresión

    El modelo CaR-FA-X (Figura 1) propuesto por Williams y colaboradores [42] conceptualiza los mecanismos centrales relacionados con la reducción de la especificidad de la memoria autobiográfica en la depresión. Este modelo postula que las dificultades para acceder a memorias autobiográficas específicas resultan de la captura (Ca) de los esfuerzos de búsqueda de la memoria por parte de temas depresógenos categóricos consolidados, que luego involucran procesos analíticos evaluativos rumiativos (R) denominados inquietante [57]. Tal capturar Los mecanismos se ven exacerbados por la evasión funcional (FA) arraigada de detalles específicos de eventos autobiográficos angustiantes, lo que a su vez conduce al procesamiento de una representación autobiográfica a nivel categórico. La capacidad para contrarrestar estos mecanismos de procesamiento disfuncionales se ve comprometida en función del control ejecutivo limitado (X), que es una característica constante presente en los individuos con depresión incluso en estados remitidos [58, 59].

    4. Redes cerebrales relacionadas con la disfunción de la memoria autobiográfica en la depresión

    4.1. Redes cerebrales involucradas en el procesamiento de la memoria autobiográfica en sujetos sanos

    Los sustratos neurobiológicos relacionados con la recuperación de la memoria autobiográfica se han investigado ampliamente en individuos humanos sanos a través de estudios de neuroimagen funcional. Seis metanálisis publicados han sintetizado los principales hallazgos relacionados con la recuperación de la memoria autobiográfica en individuos sanos que nunca habían estado deprimidos [60-64]. En general, estos estudios han demostrado que la recuperación de la memoria autobiográfica implica el hipocampo [65-68], las cortezas temporales laterales [60, 69], la corteza cingulada anterior (ACC) [66, 70] y la dorsolateral [69, 71, 72]. y cortezas prefrontales ventromedial [73, 74]. Estos hallazgos se resumen en la Tabla 1.

    Svoboda et al.realizaron el primero de estos metanálisis [60] y encontraron que una red central, lateralizada a la izquierda de regiones cerebrales, incluida la corteza prefrontal medial y ventrolateral, las cortezas cingulada medial, lateral y retroesplenial / posterior, la unión temporoparietal y el cerebelo, están principalmente involucrados en la recuperación de AM. Sin embargo, este metaanálisis incluyó evidencias obtenidas de diferentes paradigmas experimentales. La búsqueda de mecanismos de recuperación de la memoria autobiográfica había seguido dos orientaciones teóricas distintas. En la tradición experimental basada en el laboratorio, a los sujetos se les puede pedir que estudien una lista de palabras y unos minutos más tarde se les evalúe en esa lista. La idea es que cada palabra es un microevento, y comprender cómo los individuos recuerdan o reconocen tales microeventos informaría en última instancia cómo se recuerdan los acontecimientos de la vida. La segunda tradición es más naturalista en el sentido de que los investigadores investigan los recuerdos pasados ​​de la vida real. En este enfoque, a menudo se emplea una versión del AMT.Por lo tanto, el análisis posterior realizado por McDermott y colegas tuvo como objetivo probar si las tareas de recuperación autobiográficas y de laboratorio diferirían con respecto a los sustratos neurobiológicos (es decir, en las áreas del cerebro activadas) [61]. Por lo tanto, este metanálisis reveló que estos dos paradigmas activan diferentes redes neuronales mientras recuperan recuerdos autobiográficos (consulte la Tabla 1 para obtener más detalles).

    Curiosamente, Spreng y colaboradores [64] sintetizaron 19 estudios y encontraron que las áreas del cerebro relacionadas con la recuperación de la memoria autobiográfica, la prospección, la navegación, la teoría de la mente y la red de modo predeterminado (DMN) se superponen. Así, la valoración de la memoria autobiográfica podría estar sondeando otros procesos mentales, que están relacionados con la autorrepresentación en el pasado y en el futuro, así como con la teoría de la mente, aunque esta hipótesis merece ser confirmada y replicada en estudios futuros. Kim investigó más a fondo el papel de la DMN y propuso un modelo de doble subsistema para la DMN: un subsistema de línea media cortical (CMS) y un subsistema parietotemporal (PTS) [63]. Las áreas del CMS se asociaron más con una memoria autobiográfica y un contraste de memoria basado en el laboratorio que con una memoria autobiográfica y un contraste de reposo, mientras que un patrón opuesto surgió en las regiones de PTS (es decir, una memoria autobiográfica y un contraste de reposo eran más evidentes que una memoria autobiográfica & gt contraste de memoria basado en laboratorio). El autor sugirió que el subsistema CMS estaría más involucrado en el procesamiento de autorreferencia, mientras que el sistema PTS estaría principalmente relacionado con la recuperación de memoria. per se. Sin embargo, este modelo tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, no se tuvo en cuenta una comunicación recíproca entre el CMS y el PTS, mientras que la falta de una resolución anatómica fina es una deficiencia significativa. Sin embargo, el modelo puede tener valor heurístico, ya que podría proporcionar un marco para investigar el papel de diferentes redes cerebrales que sirven a la DMN en la recolección de recuerdos autobiográficos.

    Martinelli y col. [75] realizó tres metanálisis de estudios de neuroimagen funcional que investigan las redes neuronales relacionadas con la recuperación de episódico recuerdos (los autores estudiaron más a fondo los recuerdos "estrictamente" episódicos), semántico memorias, y el yo conceptual (Tabla 1). Es importante destacar que esta investigación parece confirmar el papel prominente del sistema prefrontal ventromedial en la autorrepresentación, ya que esta región se relacionó consistentemente (es decir, se activó) en los tres dominios. En general, estos hallazgos están de acuerdo con las postulaciones de Conway y Pleydell-Pearce [76] y Conway et al. [77] sugiriendo que la memoria autobiográfica debe verse como parte de un sistema de auto-memoria más grande con dos funciones: mantener la correspondencia adaptativa y asegurar la auto-coherencia.

    4.2. Redes cerebrales involucradas en el procesamiento de la memoria autobiográfica en la depresión

    El procesamiento disfuncional mencionado anteriormente de los recuerdos autobiográficos en la depresión y la identificación de redes neuronales relacionadas con el recuerdo de recuerdos autobiográficos en sujetos humanos sanos llevaron a los investigadores a investigar si la activación cerebral en pacientes depresivos diferiría del patrón observado en los participantes de control. Identificamos cinco estudios de neuroimagen funcional relevantes realizados en participantes con depresión en comparación con controles sanos hasta la fecha [78-82]. Los principales hallazgos se muestran en la Tabla 2. Cuatro estudios han evaluado específicamente los patrones de activación cerebral relacionados con los recuerdos autobiográficos. Zhu y sus colegas realizaron el primer estudio que investigaba las alteraciones de la conectividad en las regiones implicadas en la DMN como correlatos de la memoria autobiográfica en la depresión [80]. Estos autores encontraron que una disminución en la conectividad funcional entre la corteza cingulada posterior y el precuneus (observado en individuos depresivos de primer episodio sin tratamiento previo) se correlacionó negativamente con la recuperación de recuerdos autobiográficos sobregenerales. Además, en el estudio de Young y colegas, se observaron diferencias en el patrón de activación cerebral asociado con la recuperación de recuerdos autobiográficos específicos en pacientes remitidos con trastorno depresivo mayor en comparación con los controles [82], mientras que otro estudio del mismo grupo de investigación encontró una activación diferencial de las estructuras cerebrales en parientes de primer grado de individuos con TDM [81]. Estos hallazgos sugieren que las alteraciones en la activación cerebral asociadas con la recuperación de recuerdos autobiográficos específicos pueden representar marcadores de rasgos o incluso endofenotipos funcionales de neuroimagen para la depresión.

    16 personas en riesgo de TDM (HR)

    HR: 11 mujeres, 33 ± 11 años,
    WASI = 109 ± 7

    16 individuos anteriormente deprimidos (rMDD)

    rMDD: 10 mujeres, edad = 32 ± 12,
    WASI = 110 ± 9

    En general, todos estos estudios mostraron que la activación de varias regiones del cerebro difería en comparación con los participantes sanos, a pesar de que no surgieron hallazgos específicos de manera consistente en las diferentes investigaciones. Algunos aspectos metodológicos podrían haber contribuido a estos hallazgos inconsistentes, a saber, diferentes características clínicas de los participantes incluidos con TDM (p. Ej., Gravedad de los síntomas afectivos), exposición previa a fármacos antidepresivos, como diferencias en los paradigmas experimentales entre los estudios.

    Por último, el procesamiento generalizado de la información podría estar relacionado con dos procesos distintos: una disminución en la separación de patrones o un aumento en la finalización de patrones. La separación de patrones se refiere a la capacidad de disociar estímulos similares transmitidos desde el mundo externo en distintas representaciones neuronales no superpuestas, mientras que la finalización de patrones permite la generalización adecuada de estímulos similares transmitidos desde el mundo externo en el caso de una entrada sensorial parcial [83, 84]. Evidencias convergentes indican que las células granulares de la circunvolución dentada (DG) del hipocampo están principalmente involucradas en la separación de patrones [84], mientras que la región CA3 del hipocampo se ha implicado en la compleción de patrones [85]. Además, las regiones extrahipocampales también están involucradas en la separación de patrones y en la memoria sobregeneral, incluida la nucleus reuniens y la corteza prefrontal medial [86]. Sin embargo, queda por establecer el papel de todas estas áreas en la codificación o recuperación de recuerdos autobiográficos en la depresión.

    Tomados en conjunto, los sustratos neurobiológicos precisos que sirven a la disfunción de la memoria autobiográfica en el TDM siguen siendo desconocidos (es decir, la mayoría de los hallazgos merecen una replicación independiente, con el control adecuado de las características de la muestra y las diferencias metodológicas). Además, faltan en la literatura estudios que investiguen los patrones de activación cerebral después de la recuperación de datos autobiográficos en la depresión (que probablemente reflejen mecanismos de reconsolidación).

    5. Manipulaciones de recuerdos autobiográficos: posibles implicaciones terapéuticas para la depresión

    Moscovitch y Nadel propusieron una teoría para la reconsolidación de la memoria denominada teoría de trazas múltiples (MTT) [87]. Según esta teoría, el hipocampo sigue siendo una parte integral del rastro de la memoria y siempre se activa durante la recuperación de recuerdos episódicos, independientemente de la edad de la memoria. El MTT sugiere que cada vez que se recoge un recuerdo, el rastro mnemónico subyacente entra en un estado lábil y, por lo tanto, requiere otro período de consolidación denominado “reconsolidación” [88]. Dicho período abre una oportunidad adicional para transformar, actualizar o incluso interrumpir el acceso a la memoria [8]. A pesar de que la reconsolidación de la memoria se estudió mucho más en animales de experimentación, este fenómeno también se ha demostrado repetidamente en humanos, incluidos los recuerdos declarativos (ver [89] para una revisión).

    Schwabe y Wolf [90] intentaron interrumpir la reconsolidación de los recuerdos autobiográficos. El día 1, los participantes completaron un AMT pidiéndoles que recordaran episodios de la vida de la semana pasada. Específicamente, se les indicó que asociaran eventos a seis adjetivos (dos positivos, dos neutrales y dos negativos). Un grupo realizó esta reactivación de eventos después de leer el cuento “Guerra de fantasmas” para interrumpir la reconsolidación de recuerdos autobiográficos. Otros tres grupos realizaron solo la reactivación, solo leyeron la historia o no hicieron nada, respectivamente. Una prueba de recuperación de memoria sorpresa una semana después mostró que el grupo de reactivación + interferencia recordaba significativamente menos detalles de los eventos neutrales, pero no se observaron diferencias para los eventos "positivos" o "negativos". Los mismos autores también demostraron que la exposición a una “prueba de presión del frío evaluada socialmente” (es decir, para activar una respuesta al estrés) después de la reactivación de los recuerdos autobiográficos interrumpió los recuerdos neutrales pero no emocionalmente valencianos [91]. Quizás los recuerdos emocionales requieran condiciones especiales para su modificación porque son más fuertes y más resistentes al cambio (vide infra).

    Lane y sus colegas propusieron recientemente un modelo integrador que sugiere que los cambios esenciales a través de diversas modalidades psicoterapéuticas implican lo siguiente: (1) reactivar viejos recuerdos (a veces dolorosos) (2) participar en una nueva experiencia emocional que se incorpora a estos recuerdos reactivados a través de la reconsolidación y (3) ) reforzando la estructura de la memoria integradora practicando una nueva forma de comportarse y experimentar el mundo en una variedad de contextos [17]. Este modelo considera la relevancia de la excitación emocional en el contexto terapéutico, así como la relación intrincada y complementaria entre episódico memorias (autobiográficas) y la semántico sistema de memoria [92–94]. Dada la relevancia de la memoria autobiográfica para los procesos cognitivos y emocionales implícitos / explícitos, los esfuerzos de investigación se han dirigido a desarrollar estrategias psicoterapéuticas novedosas dirigidas específicamente a las alteraciones de la memoria autobiográfica en la depresión.

    El entrenamiento de especificidad de la memoria (MEST) está diseñado para participantes con depresión para aumentar la recuperación de recuerdos pasados ​​específicos, contrarrestando el recuerdo de memorias autobiográficas sobregenerales descritas anteriormente. Raes et al [95] desarrollaron un programa MEST grupal con una muestra de pacientes hospitalizados deprimidos en un ensayo no controlado. El programa consta de cinco sesiones dirigidas por psicoterapeutas capacitados, donde se exploran de manera exhaustiva las dificultades para recordar recuerdos autobiográficos específicos. Mediante la práctica repetida de la recuperación de recuerdos específicos provocados por palabras clave tanto positivas como neutrales en las primeras sesiones y palabras clave negativas en sesiones posteriores, los pacientes finalmente introducen información específica y luego recuperan recuerdos autobiográficos específicos después de la presentación de todo tipo de claves. Este ensayo piloto evidenció que el estilo de recuperación de los pacientes se volvió más específico y las mejoras en la especificidad se asociaron significativamente con la mejora de varios procesos cognitivos, incluida la rumiación, la evitación cognitiva y las habilidades de resolución de problemas [95]. Posteriormente, se llevó a cabo el primer ensayo controlado aleatorio (ECA) de MEST en una muestra de refugiados afganos afligidos y deprimidos que vivían en Irán (

    ) este ECA también incluyó un seguimiento de 2 meses [19], que al final evidenció que los participantes asignados al grupo MEST recuperaron una mayor proporción de recuerdos específicos y tenían puntuaciones de depresión más bajas. Sin embargo, este ensayo tuvo varias limitaciones, incluido el pequeño tamaño de la muestra y el hecho de que, aunque los participantes incluidos tenían síntomas depresivos clínicamente significativos (se requería una puntuación & gt 27 en el Cuestionario de Mood and Feelings para participar), no se estableció un diagnóstico de depresión con una entrevista estructurada validada. Por lo tanto, estos hallazgos iniciales alentadores requieren replicarse en un ECA grande y bien diseñado que incluya participantes con un diagnóstico de depresión claramente establecido.

    Estos resultados preliminares pero prometedores del enfoque MEST pueden descansar en mecanismos de reconsolidación, a través de la actualización de memorias sobregenerales con incorporación de información específica. Por tanto, podemos especular que su eficacia podría mejorarse con la exploración de algunos aspectos de la reconsolidación de la memoria. Por ejemplo, la duración total del protocolo y / o la reactivación con pistas de los recuerdos autobiográficos podrían ajustarse dependiendo de las características específicas del recuerdo recuperado. Por ejemplo, se sabe que la edad y la fuerza de la memoria influyen en si la reactivación induce la desestabilización seguida de la reconsolidación [96, 97]. Además, el contenido y / o subtipo de la huella de la memoria autobiográfica recuperada podría influir en la probabilidad de modificación después de la reactivación. La rumia también podría promover ciclos de reactivación / reconsolidación, abriendo así una “ventana” para la manipulación de la reconsolidación a través de MEST. Finalmente, la respuesta al estrés es capaz de perjudicar la reconsolidación de los recuerdos autobiográficos en función de su contenido emocional [91]. Por lo tanto, el control de los parámetros fisiológicos de la respuesta al estrés podría usarse durante las sesiones MEST para probar cualquier posible interferencia, mientras que el estímulo presor frío podría usarse para mejorar la recuperación específica de señales neutrales.

    El impacto de recordar recuerdos positivos puede mejorarse mediante procesos que tengan como objetivo enriquecer estos recuerdos con detalles afectivos, visuales y sensoriales [34]. Por ejemplo, se ha demostrado que el impacto positivo de los recuerdos en las personas con depresión se mejora al centrarse en aspectos detallados de los recuerdos, en contraste con su procesamiento de forma abstracta [98]. En consecuencia, también se ha demostrado que cuando se elabora material autobiográfico positivo a través de imágenes, se potencia el impacto en la emoción [99, 100]. Se desarrolló una técnica psicoterapéutica conocida como método de loci (MoL) para facilitar la evaluación de estos recuerdos autobiográficos elaborados cuando más se necesitan (es decir, al servicio de la regulación de las emociones en el día a día).

    El método de loci (MoL) es un método mnemónico antiguo que se basa en relaciones espaciales memorizadas entre loci que se utilizan para organizar y recordar recuerdos episódicos [34]. El paradigma básico tiene como objetivo incorporar imágenes visuales a cada pieza de información por recordar con uno de los loci a lo largo de una ruta. MoL mejoró significativamente el rendimiento de la memoria en participantes ingenuos [101, 102]. En un estudio inicial, no aleatorizado, se comparó MoL con una técnica de fragmentación y ensayo en una pequeña muestra de participantes con trastorno depresivo mayor [18]. Los participantes completaron una semana de entrenamiento recuperado hasta el punto en que pudieron recordar todos sus recuerdos identificados sin error. En una prueba de recuerdo sorpresa después de una semana más, solo los participantes asignados al entrenamiento MoL exhibieron un recuerdo de memoria "techo". No obstante, el MoL es una herramienta prometedora y simple para mejorar la evaluación de recuerdos positivos elaborados en la depresión, estos hallazgos merecen ser replicados en un ensayo aleatorizado más grande. La Figura 2 muestra un ejemplo trabajado hipotético de este enfoque. El MoL implica la incorporación de nueva información en un rastro de memoria existente, que a su vez puede implicar mecanismos de reconsolidación. Por lo tanto, un escrutinio cuidadoso de las condiciones bajo las cuales se lleva a cabo la reactivación y actualización puede (al menos en teoría) mejorar su eficacia general (vide supra).

    La terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) puede ser una modalidad terapéutica eficaz para la depresión [103]. Aunque MBCT no está dirigido principalmente a los recuerdos per se, MBCT tiene como objetivo mejorar el control ejecutivo afectivo sobre la vida mental (incluidos los recuerdos autobiográficos) a través de la práctica de habilidades de meditación que promueven la capacidad de "dar un paso atrás" del contenido mental doloroso (es decir, angustioso) [104]. Los cambios psicológicos promovidos por MBCT están respaldados por evidencias neurobiológicas emergentes [105].

    La práctica de MBCT requiere un psicoterapeuta altamente capacitado [104]. Por lo tanto, los esfuerzos de investigación se han dirigido a destilar los elementos cognitivos centrales de MBCT en protocolos más simples. Kross et al. [106] investigaron los efectos del auto-distanciamiento, el proceso de retroceder intencionalmente en una experiencia para reflexionar sobre ella y reevaluarla desde la perspectiva de un observador distante. Este proceso más reflexivo difiere de la simple adopción de una perspectiva de observador sobre los recuerdos autobiográficos, lo que podría ser contraproducente, como se discutió anteriormente. Las evidencias preliminares indican que analizar el significado de los recuerdos desde una perspectiva de auto-distanciamiento puede promover beneficios psicológicos para las personas con depresión [106].

    Estudios anteriores demostraron que la actividad dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en la amígdala aumentaba en respuesta a estímulos emocionales tanto positivos como negativos en individuos sanos [107]. Se ha propuesto una lateralización funcional entre la amígdala derecha e izquierda, de modo que la derecha se activa en la detección rápida / automática de estímulos emocionales, mientras que la izquierda permite una evaluación detallada de los estímulos [107, 108]. Las pruebas ahora sugieren que las respuestas hemodinámicas en la amígdala izquierda pueden estar "doblemente disociadas" en la depresión de los controles sanos en virtud de presentar una mayor respuesta a los estímulos negativos y una respuesta atenuada a los estímulos positivos [109, 110]. Recientemente, Young et al. [111] desarrolló un nuevo entrenamiento de neurofeedback de imágenes por resonancia magnética funcional en tiempo real (rtfMRI-nf) de la actividad de la amígdala en pacientes con TDM. Los participantes fueron asignados para recibir entrenamiento rtfMRI-nf de la amígdala izquierda (

    ) o el segmento horizontal del surco intraparietal (grupo de control,

    ) y se le indica que contemple recuerdos autobiográficos positivos para elevar el nivel de una barra que representa la señal hemodinámica de la región del cerebro de interés a un nivel objetivo. Los participantes del grupo experimental regularon positivamente sus respuestas de la amígdala durante el recuerdo de la memoria [111]. Se evidenciaron mejoras significativas antes y después de la exploración en el estado de ánimo positivo en el grupo experimental frente al grupo de control. Estos datos preliminares prometedores merecen una réplica independiente en una muestra más grande, y aún no se han establecido los efectos duraderos del entrenamiento rtfMRI-nf de la amígdala izquierda sobre el estado de ánimo. Además, estos hallazgos sugieren la utilidad de esta técnica para manipular las respuestas de la amígdala durante la reconsolidación de recuerdos autobiográficos.

    6. Observaciones finales y perspectivas

    Esta revisión indica que la disfunción de la memoria autobiográfica (especialmente, el recuerdo de la memoria sobregeneral) es un correlato neuropsicológico constante de la depresión. Además, hay pruebas contundentes que indican que estas alteraciones pueden representar marcadores de rasgos del trastorno. Regiones cerebrales discretas que integran redes separadas median la recuperación de recuerdos autobiográficos. Estas redes se activan claramente durante el recuerdo de recuerdos autobiográficos en la depresión, aunque no surgió un patrón consistente de activación en comparación con los individuos sanos. Finalmente, esta extensa revisión indica que se han desarrollado estrategias terapéuticas prometedoras dirigidas específicamente a la disfunción de la memoria autobiográfica en la depresión.Sin embargo, estas técnicas se basan en una sólida base de investigación preliminar, y se necesitan ensayos más bien diseñados para establecer la efectividad de estas intervenciones antes de incorporarlas en la atención de rutina de los pacientes depresivos. Hipotetizamos aquí que la recuperación de recuerdos autobiográficos en la depresión haría que el rastro de la memoria fuera lábil y susceptible de cambiar a través del proceso de reconsolidación. Además, la investigación en curso sobre los mecanismos bioconductuales de la reconsolidación de la memoria en humanos puede proporcionar información valiosa para adoptar estrategias psicoterapéuticas dirigidas a las alteraciones de la memoria autobiográfica en el TDM.

    Nuestra revisión también abre direcciones importantes para futuras investigaciones. Por ejemplo, se necesitan estudios adicionales para dilucidar las redes cerebrales que favorecen la disfunción de la memoria autobiográfica en la depresión. A pesar de que las terapias farmacológicas dirigidas a la reconsolidación de los recuerdos autobiográficos son abundantes en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) (ver [10] para una revisión), estos estudios todavía carecen de depresión. Hasta la fecha, ningún ensayo farmacológico publicado había intentado modular la reconsolidación de angustiosos recuerdos autobiográficos en la depresión. Además, el papel de los síntomas afectivos subsindrómicos en la persistencia de las alteraciones de la memoria autobiográfica en la depresión merece una aclaración. Los estudios futuros deben incluir muestras más grandes que controlen posibles factores de confusión (p. Ej., Estado del tratamiento, número de episodios anteriores, etc.).

    Por último, las alteraciones en el procesamiento de la memoria autobiográfica parecen traspasar los límites del diagnóstico tradicional y están presentes en varios trastornos mentales crónicos (p. Ej., Abuso de sustancias, trastorno de estrés postraumático y depresión). Los criterios de dominio de investigación (RDoC) recientemente propuestos por el Instituto Nacional de Salud Mental [112] establecen que dirigirse a dominios transdiagnósticos y neurobiológicamente informados podría mejorar la precisión y guiar los esfuerzos terapéuticos en psiquiatría en el futuro. En este cambio guión, los circuitos neuronales de la memoria autobiográfica alterados podrían representar un nuevo objetivo terapéutico transdiagnóstico para los trastornos mentales.

    Conflicto de intereses

    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses con respecto a la publicación de este artículo.

    Contribución de los autores

    Cristiano A. Köhler y André F. Carvalho contribuyeron igualmente a este trabajo.

    Expresiones de gratitud

    Este trabajo fue apoyado por becas de investigación de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, Brasil), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq, Brasil), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS, Brasil) y la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Norte (FAPERN, Brasil) a Martín Cammarota. Cristiano A. Köhler tiene una beca de investigación postdoctoral CAPES. André F. Carvalho cuenta con el apoyo de una beca de investigación del CNPq. Gilberto S. Alves tiene una beca postdoctoral del CNPq.

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    Derechos de autor

    Copyright & # xA9 2015 Cristiano A. K & # xf6hler et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia de atribución de Creative Commons, que permite el uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que el trabajo original se cite correctamente.


    2. Estrategia de búsqueda

    Para esta revisión narrativa, realizamos una búsqueda exhaustiva en las bases de datos electrónicas Pubmed / MEDLINE y PsycInfo desde el inicio hasta el 10 de octubre de 2014. Los términos de búsqueda fueron & # x0201cautobiographical memory, & # x0201d & # x0201cmemory reconsolidation, & # x0201d & # x0201cneuroimaging, & # x0201d & # x0201cpsicoterapia, & # x0201d & # x0201terapia conductual cognitiva & # x0201d referencia cruzada con & # x0201cdepress& # x02217. & # x0201d Solo se consideraron los artículos publicados en inglés. Los artículos se consideraron para su inclusión en función de la calidad metodológica general. También se incluyeron metanálisis relevantes.


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    Como reacciona tu cerebro

    El estrés y la ansiedad son los principales desencadenantes de la depresión y la meditación puede alterar su reacción a esos sentimientos. "La meditación entrena al cerebro para lograr un enfoque sostenido y volver a ese enfoque cuando se inmiscuyen los pensamientos negativos, las emociones y las sensaciones físicas, lo que sucede mucho cuando se siente estresado y ansioso", dice el Dr. John W. Denninger, director de investigación en el Instituto Benson-Henry de Medicina Mental y Corporal del Hospital General de Massachusetts, afiliado a Harvard.

    Se ha descubierto que la meditación cambia ciertas regiones del cerebro que están específicamente relacionadas con la depresión. Por ejemplo, los científicos han demostrado que la corteza prefrontal medial (mPFC) se vuelve hiperactiva en personas deprimidas. El mPFC a menudo se llama el "centro yo" porque aquí es donde procesa la información sobre usted mismo, como preocuparse por el futuro y cavilar sobre el pasado. Cuando las personas se estresan por la vida, el mPFC se acelera.

    Otra región del cerebro asociada con la depresión es la amígdala o "centro del miedo". Esta es la parte del cerebro responsable de la respuesta de lucha o huida, que hace que las glándulas suprarrenales liberen la hormona del estrés cortisol en respuesta al miedo y al peligro percibido.

    Estas dos regiones del cerebro funcionan entre sí para causar depresión. El centro yo se agita reaccionando al estrés y la ansiedad, y la respuesta del centro del miedo conduce a un aumento en los niveles de cortisol para combatir un peligro que solo está en su mente.Las investigaciones han descubierto que la meditación ayuda a romper la conexión entre estas dos regiones del cerebro. "Cuando meditas, puedes ignorar mejor las sensaciones negativas de estrés y ansiedad, lo que explica, en parte, por qué los niveles de estrés caen cuando meditas", dice el Dr. Denninger.

    Otra forma en que la meditación ayuda al cerebro es protegiendo el hipocampo (un área del cerebro involucrada en la memoria). Un estudio descubrió que las personas que meditaron durante 30 minutos al día durante ocho semanas aumentaron el volumen de materia gris en su hipocampo, y otra investigación ha demostrado que las personas que sufren de depresión recurrente tienden a tener un hipocampo más pequeño.

    Aprendiendo sobre la meditación

    Hay muchos tutoriales en línea que le enseñan los conceptos básicos de la meditación. (Puede encontrar meditaciones guiadas en el Instituto Benson-Henry en / bhi). También puede obtener más información e instrucción leyendo libros de los mejores expertos en meditación como Jon Kabat-Zinn, Jack Kornfield y Tara Brach. Muchos estudios de yoga locales también ofrecen clases de meditación para principiantes e intermedios.